- Vaginosis bacteriaidd
Yr achos mwyaf cyffredin o ryddhau vaginaidd pathogol yw vaginosis bacteriol. Mae'n datblygu pan fydd bacteria eraill yn cael eu disodli gan lactobacilli (ffynonnau Dodderlein), sydd fel arfer yn bresennol yn y fagina. Nid yw'r ffactorau sy'n ysgogi datblygiad vaginosis bacteriol wedi'u llwyddo'n llawn. Fodd bynnag, nid yw'n digwydd mewn cleifion nad ydynt wedi cael cyfathrach rywiol, ac fe'i nodir yn amlach mewn menywod sy'n golchi'r fagina yn rheolaidd (cymhwyso dwcio). Un o'r arwyddion nodweddiadol o faginosis bacteriol yw rhyddhau mwy helaeth o'r fagina, a all fod yn dryloyw neu'n felyn. Yn aml mae ganddynt arogl pysgod a gallant gynnwys swigod bach. Mae'r symptom olaf yn codi mewn cysylltiad â rhyddhau nwy gan facteria sy'n achosi dysbacteriosis. Mewn vaginosis bacteriol, fel rheol nid oes tystiolaeth o lid; gall eu presenoldeb nodi clefyd arall. Nid oes unrhyw gadarnhad dibynadwy bod vaginosis bacteriol yn cael ei drosglwyddo'n rhywiol, felly nid yw triniaeth partner yn effeithio ar ba mor aml y mae trawsgludo a difrifoldeb y symptomau. Mae vaginosis bacteriol yn gyflwr annymunol ac, gyda chwympo'n aml, yn gallu gwasgu gwraig - ond anaml iawn y mae'n achosi unrhyw gymhlethdodau peryglus. Mewn llawer o fenywod, gall lifo heb unrhyw symptomau. Yn dilyn hynny, mae'r microflora pathogenig yn diflannu yn annibynnol, heb driniaeth.
Cymhlethdodau posib
Gall vaginosis bacteriol ddod yn broblem fwy difrifol mewn dau achos.
• Sefydlir y berthynas rhwng yr haint sy'n achosi vaginosis bacteriol a rhai achosion o enedigaeth cynamserol neu gaeafu yn nes ymlaen.
• Mae yna hefyd gysylltiad posibl rhwng vaginosis bacteriol a chlefydau llidiol pelfig sy'n datblygu ar ôl defnyddio atal cenhedlu intrauterine.
Mae menywod beichiog yn cael sgrinio anferth ar gyfer vaginosis bacteriol ar hyn o bryd, yn enwedig os ydynt wedi cael problemau tebyg yn ystod beichiogrwydd blaenorol. Mae therapi gwrthfiotig yn rhoi effaith dda. Mae'n bosibl diagnosio vaginosis bacteriol yn union trwy ganfod bacteria pathogenig ar wyneb y celloedd vaginal yn ystod archwiliad microsgopig. Gellir amau bod vaginosis bacteriol os yw'r rhyddhau vaginaidd yn cael asidedd gostyngol (pH uchel) neu arogl pysgod, sy'n cael ei wella gan ryngweithio â photasiwm hydrocsid ("prawf odor").
- Thrush
Gall y llaeth laeth achosi sawl math o ffyngau tebyg i burum. Mae pob un ohonynt i'w gweld yn aml yn yr amgylchedd. Yn union fel yn achos vaginosis bacteriol, nid oes arwydd clir o lwybr rhywiol ar gyfer haint yn y brodyr, ac ni nodir triniaeth bartner, ac eithrio pan fo symptomau'r clefyd hefyd. Tybir y gall y pathogen o frwsog fel arfer fod yn bresennol ar wyneb y corff ac yn y coluddyn, sef y gronfa o haint. Oddi yno, gall ledaenu i'r fagina.
Symptomau
Gellir ei ddarganfod gyda ffosen fel arfer yn drwchus, gwyn, hufen neu felyn. Yn aml mewn cysondeb mae'n debyg i gaws bwthyn. Mae'r rhan fwyaf o ferched yn profi beichiog yn y fagina, yn anghysur ac yn gywilydd y genitalia allanol. Mae'r braidd yn fwyaf aml yn digwydd yn ddigymell, heb achos amlwg, ond tybir y gallai hyn fod oherwydd y defnydd o wrthfiotigau. Gall rhai clefydau, megis diabetes a haint HIV, hefyd ysgogi gwaethygu. Mae'r clefyd yn hawdd i'w ddiagnosio! pan ddarganfyddir celloedd burum mewn smear vaginal. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, mae'r diagnosis yn cael ei wneud ar sail symptomau a gwelliant nodweddiadol ar ôl defnyddio suppositories vaginaidd antifungal.
Triniaeth
Mae llawer o ferched yn diagnosio eu hunain yn rhuthro yn annibynnol ac yn prynu'r cyffuriau priodol yn y fferyllfa. Dylid nodi bod vaginosis bacteriol yn fwy cyffredin na brodyr a diagnosis heb brofion yn aml yn cael eu camgymryd. Mae tabledi antifungal, a gynlluniwyd ar gyfer derbyniad sengl neu ddwbl, yn effeithiol iawn. Mae dulliau trin eraill yn cynnwys:
• Diwylliannau iogwrt byw - mae rhai menywod yn nodi gwelliant a rhyddhad o hechu ar ôl chwistrellu iogwrt "byw" i'r fagina;
• gwrthod defnyddio sebon ar gyfer hylendid cenhedlu, yn ogystal ag ewyn bath a chynhyrchion hylendid personol;
• mae gwisgo dillad "anadlu" a wneir o ddeunyddiau naturiol (fel cotwm) - yn helpu i leihau difrifoldeb y symptomau neu amlder ailgylchu.
Mae cyfran fechan o gleifion yn dioddef gwaethygu'n aml, weithiau yn yr un cyfnod o'r cylch. Yn yr achos hwn, efallai y byddai'n ddefnyddiol cymryd meddyginiaethau antifungal rheolaidd cyn y gwaethygu disgwyliedig, o fewn 3-6 mis. Fel rheol, mae gan rai menywod ryddhau helaeth o faginaidd, sy'n glir, yn ddiddiwedd ac nid ydynt yn gysylltiedig â thorri. Gall hyn barhau am nifer o fisoedd neu flynyddoedd heb effaith therapi gwrthfacteriaidd ac antifungal. Nid yw achosion y ffenomen hon yn anhysbys, ond efallai y bydd y ffactor ysgogol yn defnyddio atal cenhedlu hormonol.
- Erydiad serfigol
Gall rhai menywod sydd ar y serfics gael meinwe, sydd fel rheol yn bresennol yn y gamlas ceg y groth. Gelwir yr amod hwn yn erydiad ceg y groth. Gan fod y meinwe hon yn llai sefydlog na mwcosa'r wanwyn arferol, gall erydiad gynhyrchu mwcws sy'n mynd â rhyddhau'r fagina. Mae triniaeth yn cynnwys dileu meinwe patholegol trwy rewi o dan anesthesia lleol (cryosurgery). Gall cymryd piliau atal cenhedlu ar y dechrau achosi ymddangosiad mwy helaeth, ond fel arall gollyngiadau arferol o'r fagina. Ni ddylai hyn fod yn destun pryder. Mewn cryosfergery, defnyddir tymheredd hynod isel i ddinistrio meinweoedd diangen. Gellir defnyddio'r dechneg hon i drin erydiad ceg y groth. Mae dyraniadau sy'n deillio o ryw heb ei amddiffyn yn arwain at ganlyniadau mwy difrifol na'r rhai sy'n gysylltiedig ag heintiau a drosglwyddir yn rhywiol. Mae'n bwysig gofalu am eu diagnosis a'u triniaeth gynnar.
Trichomoniasis
Mae trichomoniasis yn cael ei achosi gan y math symlaf o Trichomonas vaginalis ac mae'n digwydd ar ôl rhyw heb ei amddiffyn. Mae symptomau fel arfer yn ymddangos 1-4 wythnos ar ōl yr haint ac fel arfer maent yn cynnwys rhyddhau rhyddhau melyn, gwyrdd neu wyn, sy'n debyg iawn i'r rhai a welwyd â vaginosis bacteriol. Yn aml mae gan y secretions arogl pysgod hefyd a gallant gynnwys swigod. Yn wahanol i faginosis bacteriol, yn aml mae llid y fagina ac organau genitalol allanol, yn nhrefn y pelfis bach, efallai y bydd niwed yn cael ei nodi. Mae cyfran sylweddol o ferched wedi dileu symptomau, ac nid oes gan rai symptomau o gwbl.
Triniaeth
Cynhelir diagnosis gan ddefnyddio archwiliad microsgopig o'r sglodion. Mae angen menyw a'i phartner rhywiol ar gwrs metronidazole a dylent ymatal rhag cyfathrach rywiol nes bydd symptomau llid yn diflannu. Yn anaml iawn nid yw asiant yr haint yn ymateb i driniaeth arbenigol. Yn ffodus, er gwaethaf y ffaith bod trichomoniasis yn haint annymunol iawn, nid yw'n ymarferol yn achosi cymhlethdodau anadferadwy. Os canfyddir un STD, mae gan y fenyw risg o gael eraill, felly mae'n ddymunol i gleifion o'r fath gwblhau arholiad urogyncolegol llawn. Mae condomau'n helpu i atal lledaeniad afiechydon a drosglwyddir yn rhywiol. Nid yw condomau latecs yn lleihau'r risg o adweithiau alergaidd. Mae dadansoddiad ar gyfer trichomoniasis fel arfer yn cael ei berfformio mewn unedau gynaecolegol. Gall y bacteriwm gael ei hynysu o doriad yn y labordy. Nid yw'r mwyafrif o fenywod â gonorrhea a chlamydia yn dangos symptomau amlwg y clefydau hyn. Maent yn aml yn gymhleth gan boen yn y pelfis bach neu yn gwaedu ar ôl cyfathrach. Mae gan lai o gleifion ryddhad clir neu felyn, o bosib gyda chymysgedd o waed. Mae hyn yn ganlyniad i haint y serfics, sydd ar edrych yn edrych yn goch ac yn llidiog. Trosglwyddir y ddwy heintiad yn ystod cyfathrach heb ei amddiffyn. Mae symptomau fel arfer yn ymddangos o fewn 1-3 wythnos ar ôl yr haint. Mewn rhai achosion, efallai y bydd y meddyg yn penderfynu yn gamgymeriad bod achos yr haint yn ysgubol, ac i amau bod heintiad arall yn unig os yw'r driniaeth yn aneffeithiol. Cadarnheir y diagnosis yn ystod archwiliad urogynecolegol trylwyr, ac ar ôl hynny rhagnodir cwrs parhaus o wrthfiotigau. Wrth gwrs, dylai'r partner rhywiol hefyd gael cwrs triniaeth. Mae angen ymatal rhag cyfathrach rywiol cyn ei gwblhau'n llwyddiannus. Er mwyn cael diagnosis o gonorrhea a chlamydia, mae angen dadansoddiad smear, a gymerir ag archwiliad gynaecolegol.
Ddiagnosis cynradd
Mae diagnosis amserol o'r heintiau hyn yn hynod o bwysig, oherwydd yn absenoldeb triniaeth, efallai, eu cynnydd gyda datblygiad llid y tiwbiau fallopaidd a'r organau pelvig, yn ogystal ag anffrwythlondeb. Efallai y bydd y rhesymau uchod dros ryddhau vaginaidd pathogol hefyd yn digwydd mewn plant a menywod ôlmenopawsol. Fodd bynnag, mae rhesymau eraill yn fwy cyffredin yn y grwpiau oedran hyn. Mae'r lefel isel o gynhyrchu hormonau rhyw benywaidd yn ffactor aml.
Lefel hormonau
Cyn sefydlu cylch rheolaidd, mae'r wal wain yn dannedd ac mae ganddi lai o wrthwynebiad nag oedolion, oherwydd lefel is o estrogens a progestogens (hormonau benywaidd) sy'n cylchredeg yn y gwaed. Gall un o achosion llid y fagina mewn merched fod yn ymateb i gorff tramor, a gyflwynir gan y plentyn ei hun. Gall fod yn wrthrych mor anoffas, fel ffrog neu degan bach.
Heintiau
Gall llid y fagina hefyd fod yn gysylltiedig â hylendid gwael. Weithiau mae'n bosibl ei achosi gan helminths. Gall canfod secretions faethol mewn plentyn aflonyddu ar rieni oherwydd ofn cyhuddiad o gamau llaeth, ond mae meddygon yn dweud bod yr achos yn wahanol yn y rhan fwyaf o achosion. Fel arfer, mae angen i arbenigwr gymryd profion i ganfod asiant achosol yr haint; Efallai y bydd angen archwiliad manwl o'r fagina hefyd rhag ofn bod y corff tramor tu mewn. Dylid ei dynnu'n ofalus - gyda diffyg anghysur iawn i'r plentyn. Fel arfer, gwneir gwelliant llwyddiannus yn syml trwy ddilyn y rheolau hylendid ac mewn rhai achosion gyda chymorth cwrs gwrthfiotig. Mae llawer o ferched ôl-ddosbarth yn parhau'n weithgar yn rhywiol a gallant barhau i fod mewn perygl o gael haint. Fodd bynnag, un arall, achos amlaf o eithriadau yn y cyfnod hwn o fywyd yw colpitis atroffig.
Achosion
Yn ôl pob tebyg, mae'r clefyd yn datblygu oherwydd teneuo wal y vaginal yn erbyn cefndir gostyngiad yn lefel hormonau rhyw benywaidd ar ôl menopos. Mae'r fagina, felly, yn dod yn fwy agored i haint gyda micro-organebau sydd wedi'u lleoli ar y croen. Mae nifer y bacteria gwain arferol sy'n perfformio swyddogaeth amddiffynnol a lactobacilli, sydd fel arfer yn cynyddu ymwrthedd i facteria pathogenig, hefyd yn gostwng.
Diagnosis a thriniaeth
Gall menyw nodi rhywfaint o ryddhad, yn ogystal â llid y fagina ac weithiau gwaedu, yn enwedig ar ôl cyfathrach rywiol. Sefydlir y diagnosis gan y meddyg ar sail canfod yn ystod archwiliad vaginal o newidiadau nodweddiadol yn y wal faenol. Gellir dyfarnu cwrs o wrthfiotigau ar ffurf tabledi neu hufen. Yn aml, defnyddir hufenau waenol hormonaidd hefyd. Gall y wal wain gael ei warchod yn fwy gyda defnydd hir o therapi amnewid hormonau (HRT). Mae menywod hŷn sy'n weithgar yn rhywiol hefyd yn agored i glefydau a drosglwyddir yn rhywiol. Mae therapi amnewid hormonau (HRT) yn cynnwys penodi cyfuniad o estrogens a progestogens i wneud iawn am ddiffyg hormonau rhyw benywaidd sy'n digwydd mewn menywod ôlmenopawsal.