Mae pobl "gwael" yn ein meddyliau wedi'u symbolau "nainiau â gwenith yr hydd" neu fyfyrwyr. Ond dim ond stereoteip yw hon. Yn yr Wcrain, fel mewn llawer o wledydd eraill y byd, mae pobl nad ydynt yn "sicrwydd" yn ffurfio mwyafrif y boblogaeth. Mewn materion iechyd, ystyrir y dylai'r wladwriaeth ofalu am y categori hwn o bobl, a pha fath o driniaeth iddyn nhw ddylai fod yn "gymdeithasol dda" am ddim. Mae meddygaeth fasnachol, yn draddodiadol, yn eu modelau busnes o bobl o'r fath yn anwybyddu, yn cael eu gosod ar "lefel incwm y cyfartaledd ac uwch."
Mae'r broblem yn gorwedd yn y ffaith bod degau o filiynau o bobl yn cael eu hanfon yn anfwriadol i'r màs llwyd o "dlodi", "fethdalwr", "dibynnol" yn economaidd. Ond beth os ydych chi'n ceisio ailystyried y stereoteipiau hyn? Beth os ydych chi'n ceisio datgelu yn y gweithgaredd economaidd "gwael" (yn eu ffordd eu hunain) straen cymdeithas? Efallai y dylai'r wladwriaeth roi'r gorau i fwydo'r boblogaeth "wael" rhag llwybro o ofal iechyd "cymdeithasol", a dylai busnesau roi'r gorau i roi'r segment mawr hwn o'r farchnad i'r wladwriaeth.Rhoddaf dri rheswm pam mae'n werth ceisio gwneud hyn, tri pheth y mae angen eu newid i wneud hyn, a thri syniad y gallwch chi ddechrau nawr.
Yn yr Wcrain, nid yw pobl gymharol wael ar eu pennau eu hunain "neiniau â gwenith yr hydd." Yn fathemategol, mae'r "lefel incwm gyfartalog" yn gorwedd ymhell yn jyngl tlodi, ac mae'r dosbarth canol yn yr Wcrain yn cynrychioli lleiafrif bach iawn o bobl sy'n ffoi iawn (yn ôl safonau Wcráin). Yn ôl pleidleisiau, amcangyfrifir bod eu sefyllfa ariannol fel "islaw'r cyfartaledd" neu "islaw diogelwch" yn 90% o'r trigolion!
Beth mae hyn yn ei olygu i'r sector gofal iechyd? Yn gyntaf, mae'r ffaith bod tua 90% o bobl yn y wlad yn ddefnyddwyr amodol o feddyginiaeth "gymdeithasol" a "rhydd". Yn llawer iawn, onid ydyw? O'r cyntaf, mae'n dilyn "yn ail": mae'r sector preifat yn canolbwyntio'n unig ar y 10% sy'n weddill o bobl - y rhai y credir eu bod yn "gallu talu".
Mae'r sefyllfa'n seiliedig ar y stereoteip nad yw pobl "wael" yn weithgar yn economaidd, nid ydynt yn gallu prynu nwyddau cyhoeddus (yn enwedig rhai drud fel meddygaeth). Serch hynny, mae ymdrechion diweddar i roi hyn yn amheus. Y rhai mwyaf arwyddocaol a thrylwyr ohonynt oedd erthygl a llyfr damcaniaeth enwog busnes S.Prahalad "The Fortune at the bottom of the Pyramid". Mae'n rhoi rhesymau cryf pam y dylid deall bod corfforaethau mawr yn "gwneud busnes" gyda'r rhan "wael" o'r boblogaeth sydd fwyaf y byd. Ac mae angen ei wneud yn fuan neu'n hwyrach.
Mae'r un syniad yn berthnasol iawn i feddyginiaeth Wcreineg (a'r economi cyfan). Dylai'r wladwriaeth a'r sector preifat edrych yn agosach ar y 90% o bobl hyn islaw lefel "diogelwch" a gweld ynddynt y potensial ar gyfer modelau cydweithredu mwy effeithiol na chymorth cymdeithasol neu gefnogaeth i'r cymorth cymdeithasol hwn.
Pam ei werth hi? Dyma dri phrif reswm:
- Gyda nifer fawr o bobl "wael", ni ellir trefnu model cymdeithasol gofal iechyd. Hyd yn oed os bydd y llywodraeth yn gwandawu a chyda'i help yn cyflwyno model yswiriant, rhwydwaith o feddygon teulu ac ysbytai newydd yfory. Ni fydd y system yn syml yn gallu cynhyrchu cymaint o arian am amser hir i dalu am yr holl gostau meddygol ar gyfer y "bobl". Gall llawer o daliadau cymdeithasol fforddio gwlad gyfoethog yn unig. Mae arnom angen ffordd arall - i ddenu cymaint o bobl â phosibl i gyllido meddygaeth a chylchdroi arian ynddi yn gyflym. Er mwyn cysylltu y categori "islaw'r cyfartaledd" dim ond opsiwn o'r fath.
- Po fwyaf y mae'r wladwriaeth yn ceisio pwysleisio "cymdeithasoldeb" meddygaeth, po fwyaf y mae'n pwysleisio'r ffaith annymunol: mae meddygaeth yn dyfnhau'r bwlch rhwng y cyfoethog a'r tlawd. Mae'n well bod y feddyginiaeth yn ei dorri! Mae angen gwneud hynny fel y gall pobl dalu cymaint â phosibl, ac nid fel eu bod yn fwy ynghlwm wrth y rhestr o'r hyn na allant ei dalu.
- Mewn gwirionedd, gall pobl wael dalu am feddyginiaeth. Yn syml, nid cymaint a heb feddyginiaeth mor uchel. Fel y dywedant, mae 20 kopecks - hefyd arian, a 20 hryvnia ym mhoced therapydd hefyd yn talu gwasanaethau meddygol. Y broblem yw bod y bobl "wael" yn talu am feddyginiaeth a) yn y sector anffurfiol b) mewn symiau bach nad yw'r wladwriaeth na'r sector preifat yn ystyried bod hyn yn weithgaredd economaidd a allai fod yn bwysig. Ac yn ofer! Mae'r "anghofio" hyn yn gallu 90% o bobl ac ailgyflenwi'r gyllideb yn well, a bod yn gleient diddorol ar gyfer busnes. Y cwestiwn yw sut i'w drefnu.
1. Mae angen ailystyried stereoteipiau ynglŷn â beth yw "cynnyrch meddygol". Credwn fod meddyginiaeth mor ddrud na ellir ei brynu gan y cyfoethog, neu "wael" a dderbynnir gan y tlawd. O ganlyniad, mae gennym sefyllfa pan mae dau feddyginiaeth yn y wlad. Mae un yn "gymdeithasol" ac yn is-safonol. Mae'r ail yn "breifat" ac yn rhy ddrud.
Mae'r dewis yn cael ei leihau i nifer o opsiynau. Mae'r categori "rhad a thlawd" yn cael ei gynrychioli gan asiantaethau llywodraeth "di-dâl" gyda'u gwasanaethau "beth ydych chi eisiau?". Yn ddrutach, ond yn llawer gwell - mae'r rhain yn sefydliadau preifat ar gyfartaledd, lle mae "preifatrwydd" yn gorfod prisiau, ac nid yw ansawdd wedi dod eto. Hefyd mae'r rhain yn sefydliadau'r wladwriaeth, a dechreuodd beidio â bod ofn cymryd arian am eu gwasanaethau. Mae prisiau uchel ac ansawdd cymharol uchel yn cael eu cynnig gan sefydliadau preifat unigol, sydd, fel rheol, wedi'u lleoli yn y dinasoedd cyfalaf neu ddinasoedd mawr.
Maent yn ddrud hyd yn oed ar gyfer y "dosbarth canol". Wel, mae triniaeth dramor. Mae'n ddiddorol nad yw'r sefyllfa hon yn ddymunol i bobl "a ddarperir", nac i bobl "gwael". Hyd yn oed yn eu bydoedd gwahanol, mae manteision o ran y gymhareb ansawdd-pris. Golyga hyn fod pobl hyd yn oed yn "talu" yn talu prisiau ychydig wedi'u chwyddo ar gyfer y gwasanaethau meddygol y maent yn eu derbyn. Mae yna gynnyrch meddygol sy'n fforddiadwy i bobl "wael", ac ar yr un pryd bydd ansawdd y rhain yn hapus, er ei fod yn bell oddi wrth yr hyn a ddangosir mewn serialau Americanaidd am feddygon.
Mae llawer o bobl yn credu bod gwasanaethau meddygol o'r fath yn amhosibl. Neu efallai nad oes neb am geisio eu creu?
2. I weithio yn y segment "gwael", mae angen ichi edrych ychydig yn wahanol ar gwestiynau'r canlyniad ariannol. Yn y segment hwn, gwneir arian nid ar draul gwerth, ond ar draul cyfrolau. A gall proffidioldeb gwasanaethau rhad fod yn uwch hyd yn oed.
Wrth gwrs, y cwestiwn yw sut i drefnu "ymgynghoriadau therapydd 2" fel hyn am 20 hryvnia? Ni fydd yn hawdd dod o hyd i fodel o'r fath, ond mae'n ddefnyddiol iawn i'r wladwriaeth a'r busnes. O leiaf, ymddengys i'r chwilio am y model hwn fod yn fwy gwerthfawr ac yn fwy cynhyrchiol na chwilio am ffyrdd o wneud pob ymgynghoriad yn rhad ac am ddim i bawb neu sut i godi'r pris i 300 UAH heb golli cwsmeriaid.
3. Mae angen i chi newid a'r agwedd at ba help sydd ei angen arnoch i ddarparu a sut. Mae'r busnes a'r wladwriaeth bellach yn chwilio am ffyrdd o ddarparu cymaint o gymorth technolegol a chymhleth â'u cwsmeriaid â phosibl. Mae'r ddau yn ei wneud oherwydd ei fod yn ddrud. Mae busnes yn mynd ar drywydd yr enillion, ac mae'r wladwriaeth y tu ôl i'r busnes. Mae'r ddau yn ceisio pob un yn eu ffordd eu hunain i "dynnu" pobl at gost uchel cymorth o'r fath. Neu efallai ei bod yn werth ychydig o "ostwng" i gyfleoedd ac anghenion y farchnad? Un ffordd yw "taro gofal sylfaenol am gostau uchel." Mae gofal sylfaenol ar gael i bawb, mae galw bob amser amdano ac mae'n rhoi canlyniadau da ar gyfer iechyd.
Wrth gwrs, mae'n hawdd siarad, ond nid yw'n hawdd dod o hyd i atebion ymarferol ar gyfer cyfieithu'r syniadau hyn. Fodd bynnag, i ddod o hyd i ateb, mae angen iddyn nhw ddechrau edrych, ac mae hyn bellach yn bwysicaf.
Dyma dri syniad diddorol ar gyfer cychwyn sgwrs o'r fath:
- Clinigau preifat bach "Cheap". Dychmygwch glinig breifat fechan. Y set sylfaenol o wasanaethau ymgynghori a diagnostig. Atgyweiriadau sylfaenol, dim ond i fod yn lân, cadeiriau swyddfa yn lle cadeiriau lledr, dodrefn rhad. Offer a ddefnyddir, ond mae popeth sydd ei angen arnoch chi. Meddygon da, ond nid superstars. Felly, nid oes "chic", felly, nid yw'r offer yn fodern. Ond gall y gwasanaethau fod yn llawer rhatach ac, er enghraifft, ni fyddaf yn bersonol yn cael coron os byddaf yn mynd i glinig o'r fath.
- Meddygon teulu preifat. Maent yn rhydd i gystadlu ac ni ddylent dalu costau uwchben y clinig amlddisgyblaeth y maent yn eistedd ynddi. Maent yn cynghori naill ai yn eich cartref neu gartref, neu yn y wladwriaeth polyclinig. Rwy'n amau bod 50-70 UAH. Bydd yn bris ardderchog am eu cyngor. Caniatáu eich hun gall hyn yn llythrennol i gyd.
- Polyclinics y wladwriaeth breifateiddio. Mae hyn eisoes yn gweithio yn Nwyrain Ewrop. Mae staff y clinig yn breifateiddio'r sefydliad, yn dod yn amhroffidiol ac yn ddi-wladwriaeth. Mae rhan o'r gwasanaethau'n cael eu harchebu gan y wladwriaeth (neu wedi'i yswirio trwy yswiriant y wladwriaeth), rhan-yswiriant, rhan-gleifion o'r boced.
I'r gwrthwyneb, mae eu cynnwys mewn model economaidd effeithiol yn datrys problemau pawb: yn arbed costau i'r wladwriaeth, yn cynyddu argaeledd gofal iechyd, yn cynyddu nifer y cleientiaid ar gyfer busnes meddygol, yn cynyddu hyfywedd economaidd y bobl eu hunain - yn helpu i oresgyn tlodi.